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quinta-feira, 21 de agosto de 2025

Pedra no rim ou na vesícula? Descubra como diferenciar os sintomas

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Entenda as causas, sinais de alerta e os tratamentos indicados para cada condição

Saúde – Quando falamos em “pedras”, muita gente imagina que cálculo renal e pedra na vesícula são doenças semelhantes. Porém, apesar do nome parecido e da dor intensa que ambos provocam, tratam-se de problemas distintos, que afetam órgãos diferentes e exigem abordagens médicas específicas.

Como explica o Dr. Sergio Araujo, coordenador médico do Programa de Cirurgia do Hospital Israelita Albert Einstein, “eles não guardam nenhuma semelhança. Somente pelo nome e pelo fato de provocarem forte dor em cólica durante o seu deslocamento”.

O que é cálculo renal?

O cálculo renal, ou pedra nos rins, é formado pela cristalização de substâncias presentes na urina, como cálcio, oxalato e ácido úrico. Essas formações sólidas podem permanecer assintomáticas enquanto estão dentro dos rins, mas ao migrarem para os ureteres desencadeiam a cólica renal, uma das dores mais intensas descritas pela medicina.

Sintomas mais frequentes

Dor forte na lombar ou nas costas, que pode irradiar para a virilha;

Presença de sangue na urina;

Náuseas e vômitos;

Infecção urinária recorrente em alguns casos.

O que é pedra na vesícula?

As pedras na vesícula, chamadas de cálculos biliares, são formadas pelo acúmulo de cristais na vesícula biliar ou nos dutos biliares. A bile, produzida pelo fígado e armazenada nesse órgão, é essencial para a digestão de gorduras. Quando há um desequilíbrio nos seus componentes, os cálculos surgem e podem obstruir os canais, provocando crises dolorosas.

Sintomas mais comuns

Dor abdominal intensa no lado direito, geralmente após refeições gordurosas;

Náuseas e vômitos;

Icterícia (pele e olhos amarelados) em casos de obstrução;

Febre e mal-estar quando há complicações, como colangite ou pancreatite.

Causas e fatores de risco

Embora ambos sejam “pedras”, as causas são bem diferentes:

Cálculo renal: baixa ingestão de líquidos, excesso de proteínas e sal na dieta, alterações metabólicas, histórico familiar e doenças que afetam o metabolismo do cálcio e ácido úrico.

Pedra na vesícula: fatores hormonais, obesidade, dieta rica em gordura e pobre em fibras, predisposição genética, idade acima de 40 anos e uso de estrógenos.

Como diferenciar os sintomas

O padrão da dor é um dos principais pontos de distinção:

Cólica renal: dor lombar intensa que pode irradiar para a região genital, acompanhada de sangue na urina.

Cólica biliar: dor abdominal do lado direito, muitas vezes após refeições, associada a náuseas e desconforto digestivo.

Apesar dessas diferenças, apenas exames de imagem (ultrassom, tomografia ou ressonância) confirmam o diagnóstico com precisão.

Tratamentos indicados

Cálculo renal: pode ser eliminado espontaneamente em alguns casos. Quando necessário, são utilizados métodos como litotripsia (quebra do cálculo com ondas de choque) ou procedimentos endoscópicos para fragmentação e remoção.

Pedra na vesícula: geralmente requer cirurgia de remoção da vesícula (colecistectomia). Se os cálculos estiverem nos dutos biliares, pode ser necessária uma endoscopia antes ou durante a cirurgia.

Prevenção: é possível evitar?

Para cálculo renal: hidratação adequada (pelo menos 2 litros de água por dia), redução do consumo excessivo de sal e proteínas animais e acompanhamento médico em casos de histórico familiar.

Para pedra na vesícula: manter o peso saudável, adotar dieta equilibrada rica em fibras e pobre em gorduras saturadas, além de realizar check-ups periódicos.

Embora compartilhem o apelido de “pedras” e sejam extremamente dolorosos, cálculo renal e pedra na vesícula não são a mesma coisa. Identificar os sintomas corretamente e procurar atendimento médico é fundamental para evitar complicações sérias.

A fala do Dr. Sergio Araujo reforça a importância dessa diferenciação: são doenças distintas, que só têm em comum a intensidade da dor e a necessidade de atenção rápida e adequada.

Por Nicole Almeida

Fonte: Hospital Einstein

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